疾病管理予防センターによると、深刻な公衆衛生問題は少なくとも1つの薬を服用しているアメリカの成人の82%、5つ以上の薬を服用している29%、年間70万の緊急訪問と12万の入院であると推定されます。治療は有害な薬物事象によるものです。
薬物有害事象の年間医療費12億2500万ドルは、病院外での薬物有害事象に関連する費用の少なくとも40%を防ぐことができます。
多くの場合、効果的な薬物反応が治療を受けている一部の患者に見られ、ほとんどの利点はほとんどまたはまったく効果がありません。治療を開始する前に、個々の患者に最適な薬を選択できれば、多くのものが得られます。
研究者たちは、遺伝的遺伝的差異が体の薬物に対する反応にどのように影響するかを研究しています。これらの遺伝的差異は、薬物が特定の集団に有効であるかどうかを予測し、有害な薬物反応を予防するのに役立ちます。
患者の年齢、ライフスタイル、既存の併存疾患、およびその他の薬品選択に影響を与える薬品がそうであるように、健康管理提供者が今考慮できる重要な臨床的要因は遺伝的素因です。
ケース分析
生体異物代謝または薬物代謝として知られる、4つの主要なアイソフォーム、チトクロームp450の混合機能オキシダーゼファミリー(CYP450)がある。シトクロムCYP2C19は、いくつかの一般的に使用される処方薬を代謝する酵素です。
CYP2C19の代謝は薬物の活性を活性化または変化させる
– クロピドグレル(血小板阻害薬)はCYP2C19によって活性化されます
– アミトリプチリン(多くの精神病適応症を伴う)はCYP2C19によって代謝されて活性の低い形態になる
CYP2C19遺伝子における遺伝的変異は、CYP2C19酵素の代謝活性の変化(機能の増加または減少)をもたらし得る。
人がCYP2C19の機能を低下させる確率は何ですか?
人口の約40%、正確な割合は人種によって異なります
CYP2C19の活性は低いですが、何が期待できますか?
低いCYP2C19活性は、クロピドグレルに対する血小板反応の低下と関連しており、他の心臓発作または脳卒中の危険性の増大をもたらす。
処置:代替療法
アミトリプチリンは有害事象および毒性のより高い発生率と関連している。
対策:低用量または代替療法から始める
環境活動、病歴、家族歴、その他の要因を評価する際に、環境活動を理解することは、予測可能な患者転帰につながります。
あなたがあなたの医療チームが必要とされる治療の量を増やすために適切な薬と適切な用量を選ぶことができるようにあなたは資格のある医療専門家に相談することができます。可能性は偶然の薬物有害反応のリスクに影響を及ぼしそして危険を減らす。
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