50 yaşında prostat büyümesi (BPH) teşhisi konan bir kişinin ömrünün kalan kısmında bu hastalıkla uğraşmak zorunda olduğunu söyleyen Op. Dr. Miraç Turan, ABD’de prostat hastalarının yüzde 20’si, Fransa’da yüzde 27, İtalya’da ise yüzde 50’sinden fazlasının önleyici ve koruyucu tedavide bitkisel fitoterapötik ilaçlar kullandığını ifade etti.
Prostat Tedavisi Nasıl Yapılır? https://bit.ly/3iBCxSN
Prostatit flytningar – https://bit.ly/2ZLQ1nQ
Bakteriyel kökenli olmayan prostat iltihabı‘nda ise etken adından da anlaşılacağı üzere bakteriler değildir. Ancak vücudun iltihaplı hastalıklarda salgıladığı savunma hücrelerine idrarda, menide ve prostat salgılarında rastlanmaktadır. Hastalığın sebebi tam olarak bilinmemektedir. Antibiyotikler uzun süreli olarak verilebilir ama etkinlikleri sınırlıdır. 4. grupta anlatılan tipte prostatitin ise klinik önemi şu an için tartışmalıdır. Burada saptanan bulgular, hastada başka bir patolojiye (PSA yükselmesi, kısırlık) neden oluyor ise ya da hastanın başka bir nedenle endoskopik müdahaleye ihtiyacı varsa tedavi uygulanmaktadır. Prostat enfeksiyonu olasılığını arttıran risk faktörleri nelerdir? 1. Kişiye tıbbi nedenle sonda takılması 2. İdrar yolunun anormal bir yapıya sahip olması 3. Yakın zamanda idrar yolu iltihabı geçirmek 4. Anal yolla cinsel temas 5. Kabızlık
Prostatit Teşhisi Ve Tedavisi
Yukarıda adı geçen belirtilerden bir ya da birkaçını yaşayan hastalar doktora gitmek gereği duyduğunda önce hastanın hikâyesi dinlenir. Fiziki muayeneden sonra hastadan kan alınıp bazı testler yapılır. Kanda bulunan PSA oranı normalin üzerinde ise enfeksiyon ihtimaline karşı ayrıca idrar tahlilleri yapılır. İdrar yollarının ve prostatın durumunun görülebilmesi için bilgisayarlı tomografi de çekilebilir. Prostatit türü saptandıktan sonra tedaviye başlanır. Akut prostatitli ve şikâyetleri ağır olan hastalar hastaneye yatırılarak antibiyotikle tedavi edilebilir. Tedavi edilmeyen vakalarda iltihap kana karışarak daha ciddi komplikasyonlara hatta ölüme sebep olabilir. İdrar kesesini rahatlatan ve ağrı gideren ilaçlar da tedavinin bir parçasıdır.
Kronik prostatit çeşitleri de eğer bakteri nedenli ise yine antibiyotikle tedavi edilecektir. Antibiyotik tedavileri uzun sürebilir. Bakteriyel olmayan kronik prostatitlerde hastalar kas gevşeticiler, vitamin ve bazı ilaçlarla tedavi edilir. İlaçlar doktorun önerdiği doz ve sürede kullanılmalıdır. Bakteriyel nedenli olmayan kronik prostatitlerde hastanın şikâyetleri azaltılmaya çalışılır. Bu amaçla ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlardan yararlanılmaktadır. Bu tür hastalara alfa blokerler ve sakinleştiriciler de verilerek daha konforlu yaşamaları sağlanır.
Prostatit Tedavisi
Tedavi çeşitleri, ürologlar arasında değişir ve hastanın sahip olduğu prostatit tipine göre de tedavi değişkenlik göstermektedir. Tedaviler tanıya göre değişkenlik gösterebilir ve doğru teşhis oldukça önemlidir. Hastada oluşan semptomların idrar yolu iltihabı ya da diğer durumlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığının teşhisi önemlidir. Bu durumlar, kalıcı mesane ve böbrek hasarına neden olabilir. Prostatit tedavi seçenekleri;
1.Antienflamatuar İlaçlar
Bu ilaçların tam olarak anlamı, iltihap sökücüdür. Bu ilaçların alımı yanı sıra sıcak oturma banyosu yapılır. 5 – 6 cmlik sıcak suya oturarak yapılan bu tedavi türü, kronik prostatit için en eski tedavidir.
2.Antibiyotikler
Prostatit için en yayın olarak kullanılan tedavi türüdür. Doktor, hastalığın sebebi olan enfeksiyonun ne tip bir bakteri tarafından yapıldığını teşhis ettikten sonra ona göre ilaç seçer. Eğer şiddetli semptomlara rastlanıyorsa, damar için verilen antibiyotiklerle hastalık tedavi edilir. Yanı sıra, muhtemelen ağız yoluyla alınan antibiyotikler 4 – 6 hafta kullanılır. Bu durum, hastalık eğer kronik ya da tekrarlayan prostatit ise daha uzun sürebilir.
3.Alfa Blokerler
Bu ilaçlarla, prostatın mesaneye ulaştığı yer olan mesane boynunun ve kas lifinin rahatlamasına yardımcı olunur. Bu tedavi ile ağrılı idrara çıkma gibi acılı semptomların azaltılması sağlanabilir.
4.Prostat Masajı
Bu işlem, doktorun yağ ve eldiven kullanarak, dijital rektum muayenesine benzer bir işlemle yapılır. Bu tür tedavi, bazı semptomlarda rahatlama hissi sağlasa da doktorlar, bu tedavi yönteminin etkililiği konusunda kararsızdırlar.
5.Cerrahi Müdahale
Bu yöntem ile, prostatın enfeksiyon kapmış olan kısmı alınır. Doktorlar, kronik prostatitten şikayetçi olan ve şiddetli semptomlara sahip olan hastalar için ve erkeklerde şişen prostatın idrar yolunu tıkaması sonucu oluşan problemlere sahip örneklerde bu tür tedaviyi tavsiye etmektedirler.
Genel olarak, bir çeşit genişlemiş secde geliştirme istatistikleri şaşırtıcıdır ve erkeklerin yaklaşık % ‘ si aşırı tedaviye ihtiyaç duymaktadır. Bu prostat endişesi için kullanılan tıbbi terim prostatit veya benign prostat hiperplazisidir (BPH). Benign kelimesi, prostat kanserinin aksine genişlemiş bir prostata atıfta bulunmak için kullanılır. Prostat kanseri tedavisi için piyasada çok sayıda ilaç var, bazıları yakın zamanda prostat kanseri prostat kanserine dönüşme riskini belirten uyarı etiketleri yayınladı. Aslında, kullanılan bazı ilaçlar kanser riskini artırabilir veya kanseri daha agresif hale getirebilir. Bu rahatsız edici ihtimal göz önüne alındığında, doktorlar egzersiz, sağlıklı prostat gıdaları tüketme ve prostat takviyeleri almayı içeren önleyici tedbirler önermektedir. Egzersizler, özellikle prostat ile ilgili olanlar, yaşlandıkça şiddetle tavsiye edilir. Aslında, doktorlar erkeklere düzenli olarak seks yapmalarını tavsiye eder, çünkü sadece prostatınız için egzersiz yapmakla kalmaz, aynı zamanda immünolojik sorunlara neden olabilecek sperm ve diğer sıvıların yeniden emilimini de önler. Bu, özellikle cinsel eşin olmaması nedeniyle yaşlı erkekler için biraz zor olabilir. Bununla birlikte, yaşlı insanların haftada en az iki kez seks yapmaları önerilir.
Araştırma büyük bir anlaşma prostat kanseri içine yapılmış, ama hiç kimse gerçekten prostat kanseri başlar neden tam olarak nasıl bilir. Bazı doktorlar, prostat bezlerinin şekli ve boyutundaki küçük, genellikle saptanamayan değişikliklerin prostat kanserinin başlangıcı olduğuna inanmaktadır. Prostat bezinde bu tip bir değişiklik tespit edildiğinde, prostatik intraepitelyal neoplazi veya PİN olarak adlandırılır. İki PİN seviyesi vardır-düşük dereceli (normale yakın) veya yüksek dereceli. Herhangi bir yüksek dereceli PİN seviyesi anormal olarak kabul edilir. Biyopsi yüksek dereceli PİMİN varlığını gösteriyorsa, daha fazla test yapmak gerekir, çünkü bu, prostatınızda kanser hücreleri olduğu anlamına gelebilir. Erken teşhis, çoğu kanser türünde olduğu gibi prostat kanserinde de kritik öneme sahiptir, bu nedenle daha fazla testin derhal yapılması önemlidir.
Uzun yıllardır yapılan araştırmalara rağmen, BPH’nın etioloji ve pa-togenezi tamamen açıklığa kavuşturulamamış olsa da bu konuda iki önemli faktör saptanmıştır. Bunlardan ilki testosteron ve dolayısıyla ana kaynağı olan testislerdir. İkincisi de ilerleyen yaş faktörüdür. Ergenlik öncesi kastre edilen erkeklerde klinik olarak prostatizm gö-rülmemesi veya oluşmuş belirtilerin kastrasyon sonrası gerilemesi, prostatın gelişmesi ve işlevlerinin devam etmesi için testosteron ile metabolitlerinin gerekli olduğu savını destelemektedir. BPH’nın klinik ve histopatolojik karakteristikleri 50 yaş öncesi erkeklerde çok seyrek görülürken, daha ileri yaşlarda giderek neredeyse tüm erkeklerde saptanması da yaşın bu konudaki etkisini göstermektedir. Yaşın art-masıyla birlikte hastalığın daha belirginleşme olasılığının yükselmesi, aslında yine bir hormon etkisinin yani testosteron-östrojen oranın-daki değişiklerinin olaydan sorumlu olduğunun ipuçları sayılabilir.BPH’nın mikroskopik düzeyde görülme oranı 40’lı yaşlarda % 8 iken, 50’li yaşlarda % 50 ve 80’li yaşlarda ise % 75’e yükselir. Patolo-jik oluşumun aslında 30’lu yaşlardan önce başladığı ve büyüme hızı (doubling time) 3 ile 5. dekad arasında 4.3 yıl gibi bir hızda iken, 70 yaş üstü hastalarda 100 yıla düştüğü bildirilmektedir (1).BPH’nın klinik prevalansına gelince, 6. dekatda %23, 7. dekatda %42, 8. dekatda % 71 ve 9. dekatda ise % 82’dir. 40 yaş altı erkeklerde görülme sıklığı son derece düşüktür.
Asemptomatik enfamatuar prostatit nedir?
Prostat biyopsisi veya prostat ameliyatı olanlarda alınan prostat dokusunda tesadüfen saptanan prostatit şeklidir. Herhangi bir belirtiye sebep olmaz. Tedavi gerektiren bir durum değildir.
Prostatit nasıl tedavi edilir?
Prostat iltihabının tedavisi hastalığın akut ya da kronik nitelikte olmasına bağlı olarak değişir.
Prostatitin tedavisi yöntemleri kişiden kişiye, farklılıklar gösterebilir. Esas olarak iltihabın tedavisi, idrar yaparken zorlanmanın ve spazmın giderilmesi amaçlanır. Tüm prostatit tiplerinde antibiyotikler ilk tercihtir
Akut prostatit tedavisinde en az iki haftalık yoğun antibiyotik tedavisiyle iltihabın giderilmesi amaçlanır; iltihaplanma ileri derecedeyse, hastanın hastaneye yatırılması ve uzun süreli antibiyotik tedavisi görmesi gerekebilir. Ek olarak ağrı kesici, ateş düşürücü kullanılır. Tedavi edilmemesi durumunda iltihap kana karışıp ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Prostat absesi geliştiği takdirde ultrason rehberliğinde boşaltılmalıdır.
Kronik prostatit tedavisinde de ortalama dört hafta boyunca antibiyotikler ve antienflamatuar ilaçlar kullanılmalıdır. Ayrıca antikolinerjikler, kas gevşetici ajanlar, vitaminler, steroidler ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar yani immünsüpresifler kullanılabilir. Standart tedavi yöntemlerinden yararlanamayan hastaların tedavisinde prostat masajından da yararlanılmaktadır.
Digital muayane esnasında doktorunuz prostat bezinden sıvı alabilir. Bunun için bezinizi güçlü bir şekilde ovacaktır ve sıvınızın retraya akmasını sağlayacaktır. Bu sıvı enfeksiyon veya inflamasyon bulguları açısından mikroskop altında incelenecektir. Bu prosedür prostat masajı veya stripping olarak adlandırılır.
Bakteri ve lokosit araştırması için bir idrar örneği ayrıca gereklidir. Lokositler inflamasyonu, bakteriler enfeksiyonu gösterir. İdrar testiniz ikisi için de pozitif ise bakteriyel enfeksiyonu gösterir. İdrar testiniz ikisi için de pozitif ise bakteriyel prostatiniz vardır. Eğer lokosit var ve bakteri yoksa bu nonbakteriyel formdur. Bakteri veya lokosit yoksa semptomlarınız başka rahatsızlıklarla ilgilidir. Bu durum prostatodini ile ilgili olabilir ki bu ileride tartışılacaktır.
