Prostat Nedir?
Şekil ve büyüklük açısından cevize benzeyen, idrar torbasının tabanını saran prostat, yalnızca erkeklerde bulunan bir salgı bezidir. Erkek bebeklerde bezelye büyüklüğündedir. 20 yaşa kadar büyümeye devam eder ve 45 yaşına kadar erişkin boyutunda kaldıktan sonra yaklaşık 45 yaşından itibaren yeniden büyümeye başlar.
Prostat Hastalıkları Tedavi Edilebilir mi? – https://bit.ly/32ByLmR
Prostat tedavisi belirtileri: https://bit.ly/32ByLmR
PROSTATİT
Değerli okuyucular,meslek hayatım boyu yaptığım gözlemlerde prostatitli hastaların yeteri kadar bilgilendirilmediklerini (konunun çok karışık olması sebebiyle) gördüm,bu durumun da hastaları “kapana kısılmışçasına” çaresiz bıraktığını ve yakınmalarını artırdığını saptadım.Malesef çok teknik konu olduğu için arı dil kullanamadım,bir başka arkadaşımın da bu konuya çözüm getireceğini umarak ,bu yazıyı prostatitli hastalarımda ki bilgi açlığını gidermek için kaleme aldım
Prostat sadece erkeklerde bulunan tubulo alveolar dış salgı bezidir. Kadınlar daki iç rahmin karşılığı bir organdır. Prostat erkeklerde mesan enin altında penis kökünün hemen üzerinde , Ağırlığı 20-25 gram, İri “at kestanesine” benzeyen organdır.
Tüm hastalar tedavi ve takiplerini sorunsuz olarak tamamladılar. 1. Grupta yeralan tüm hastalarda , yukarıda belirtilen tüm değerlendirme kriterlerinde gözle görülür bir iyileşme kaydedildi. 2. Gruptaki hastalarda bir iyileşmeye rastlanmadı. Tedavi sonrasında gerçekleştirilen takip süresince de tedavi uygulanan grupta etkinin devam ettiği görülmüştür. Kontrol grubu olan 2. Grupta ağrıların devam ettiği bildirilmiştir.
Yapılan çift kör çalışma sonucunda ,ESWT nin , kolay, ucuz ve anlamlı etkilere sahip , yan etkisi olmayan bir tedavi seçeneği olarak hastalara önerilmesi uygun görülmüştür.
KRONİK BAKTERİYEL PROSTAT İLTİHABI
Kronik prostat bakteriyel iltihabı, akut bakteriyel prostatit ile benzerlik taşımakla beraber belirtilerin şiddeti daha hafiftir. Genç ve orta yaşlı erkeklerde daha sık görülen bakterilerin sebep olduğu ve tekrarlanan idrar yolu iltihaplarının prostat bezine girmesi sonucunda meydana gelir. Belirtileri zaman içerisinde yavaş yavaş ortaya çıkar, hatta bazı erkeklerde belirtilerin şikayet oluşturması birkaç yıl alabilir.
prostat hastalıkları ve tedavi yöntemleri
Prostatın Kronik Bakteriyel İltihabı
Daha sık görülen bir durumdur. Üç ay veya daha uzun süren bu prostat enfeksiyonu da bakteriler nedeniyle olur.
Akut prostatitin aksine semptomlar daha yavaş gelişir ve belirtileri kronik non-bakteriyel prostatit ile hemen hemen aynıdır. Birçok hastada kronik bakteriyel prostatit belirti vermez. En belirgin semptom akut idrar yolu enfeksiyonlarının kronikleşmesidir.
Kronik bakteriyel prostatitin nedeni açık değildir. Üriner sistemdeki bakterilere, mesane veya kan enfeksiyonuna bağlı olabilir. Prostat bezinde oluşabilen taşlar veya prostattaki yapısal kusurlar da prostatite neden olabilir. Enfeksiyon bir travma ya da üriner sisteme sokulan bir enstrüman (katater gibi) sonucu oluşabilir. Sinsi seyreden bir hastalıktır, yavaş yavaş gelişir ve şiddeti akut prostatite göre daha azdır. Sık idrara çıkma isteği vardır. Yine idrarda yanma ve idrarı yaparken zorlanma görülür. Ateş fazla yükselmez. Cinsel isteksizlik görülür. Boşalma sırasında ağrı hissedilir. Bağırsaklarda gerilme hissi vardır. Bunların dışında yine makat bölgesinde ve testislerde ağrı duyulur.
Prostatın Asemptomatik Enflamasyonu
Çok az idrar yakınmaları ve pelvik ağrı için karakteristiktir. Hastalar genellikle 20-45 yaşlarındadır. Prostatik sekresyonda enflamasyon hücreleri yoktur ve enfeksiyon saptanmaz. Genellikle işeme esnasında mesane boynu ve sfinkterin gevşemesini önleyen bir fonksiyonel bozukluk olabilir.
Kronik Prostatit’in Belirtileri Nelerdir?
Stres ve psikolojik gerginlik içinde olan insanlarda idrarı tutan kasın çokça kasılması bu hastalığa yakalanma ihtimalini yükseltir. Bununla birlikte uzun yıllar bisiklet ve motosiklet kullanma, sürekli oturarak çalışan bir meslek grubunda olma (uzun yol şöförlüğü vs.) yine bu hastalığın gelişiminde etkili olabilir.
Sık idrara çıkma
İdrar yaparken hafif ağrı ve güçlük
Azalmış idrar akımı
Ani sıkışma hissi
Rektum veya bel bölgesinde hafif ağrı
Koitus (ilişki) sırasında rektum ile penis arasında batıcı bir ağrı
Sırtın alt kısmı veya cinsel bölgede ağrı
Ereksiyonun zayıflaması
Cinsel isteğin azalması
Erken boşalma
Ağrılı boşalma
Semende kan görülmesi
Hafif ateş
Kas ağrıları
Bakterial prostatitte lokal prostatik immün sistem (LPIS) aktive olur.Akut bakterial prostatit sonrasında serum ve prostatik sıvıda bakterial antijene özgü IgG ve IgA (antikor:panzehir maddeler) görülmeye ve artmaya başlar.Uygun antibiotik tedavisini takiben bu ölçümler normal seviyelerine dönerler.
Bakterial prostatit akut evresinde PSA (prostat spesifik antijen) da farkedilir bir şekilde artar eğer rekürrens yoksa 6 haftaya kadar yavaş yavaş normal seviyelerine döner.
KP de serumda immün globilinler artmaz ama prostatik sıvıda IgA ve IgG her ikisi de artar.Uygun antibiotik tedavisi ile önce IgG birkaç ay içerisinde düşerken IgA ise 2 yıl kadar yüksek kalır.İdrar,EPS ve serumda antikorlarla kaplı bakteriler sap tanmıştır.
NBP (nonbakterial prostatit) de antijen ve oto immün prosesler nedeniyle enflamasyon gelişir. IgA ve IgM antikorları artar (mikro organizmaya spesifik olmayan).Prostat biopsilerinde antikorlara ilaveten fibrinojen ve C3 de artar.bu bulgulara göre prostatit otoimmün bir hastalık olarak da yorumlanmıştır .Bazı şartlarda self antijen PSA da olabilmekte.Sitokin ,nerve growth faktör yapımının artması gibi immünolojik ve nöroen dokrin deği şimler prostatik inflamasyonda görülebilir.Özellikle interleukin IL-10 işin içine karışabilir.Diğer interlökeinleri sayarsak IL-1β, tumor necrosis factor-α (TNF-α) . İmmüno fenotipik olaylar daha sıklıkla noninflamatuar kategory IIIB KP/kronik pelvic pain syndrome (KPPS)da görülmektedir.