Prostat nedir?
Bir salgı bezi olan prostat, erkek üreme sisteminin bir parçasıdır. İdrar kesesinin hemen altında bulunan prostatın ağırlığı yaklaşık 18-20 gram civarındadır. Prostat bezinin ortasından üretra denilen idrar kanalı geçer. Üretra idrar kesesindeki idrarın dışarı atılmasını sağlayan bir kanaldır. Prostatın büyümesi durumunda bu kanaldan idrar akışı güçleşmektedir.
Prostat Tedavisi Nasıl Yapılır? https://bit.ly/3iBCxSN
Prostatit forum – https://bit.ly/2ZLQ1nQ
PROSTATİT
Değerli okuyucular,meslek hayatım boyu yaptığım gözlemlerde prostatitli hastaların yeteri kadar bilgilendirilmediklerini (konunun çok karışık olması sebebiyle) gördüm,bu durumun da hastaları “kapana kısılmışçasına” çaresiz bıraktığını ve yakınmalarını artırdığını saptadım.Malesef çok teknik konu olduğu için arı dil kullanamadım,bir başka arkadaşımın da bu konuya çözüm getireceğini umarak ,bu yazıyı prostatitli hastalarımda ki bilgi açlığını gidermek için kaleme aldım
Prostat sadece erkeklerde bulunan tubulo alveolar dış salgı bezidir. Kadınlar daki iç rahmin karşılığı bir organdır. Prostat erkeklerde mesan enin altında penis kökünün hemen üzerinde , Ağırlığı 20-25 gram, İri “at kestanesine” benzeyen organdır.
Disfonksiyonel yüksek basınçlı miksiyon
Çok sayıda araştırıcı prostatit semptomlarıyla birlikte görülen ağrının ve bunu takip eden irritatif ve obstrüktif miksiyon semptomlarının anatomik ya da fizyolojik aşağı üriner sistem obstrüksiyonlarından kaynaklanabileceğini ileri sürmüşlerdir. Bu defekt basit bir mesane boynu problemi olabileceği gibi, detrusor sfinkter dissinerjisinden veya uretra darlığından ya da disfonksiyonel miksiyon örneği gibi daha şüpheli bir durumdan da kaynaklanıyor olabilir.
İntraprostatik kanallara reflü
Özellikle inflamatuvar kategoride olanlar başta olmak üzere, prostatitli erkeklerde prostat içi kanallara idrar reflüsü söz konusudur. Reflü olması için yüksek basınçlı türbülan idrar akımı ile birlikte anatomik değişikliklerin birlikte bulunması gerekmektedir. Ancak bu henüz kesin ispatlanmış değildir.
Mikrobiyolojik etyoloji
Prostat sekresyonları içinde (EPS, VB3, Post-M, ejakulat) uretral idrar (VB1) ve orta idrar (VB2), masaj öncesi idrar (Pre-M)’a göre daha yüksek konsantrasyonda bakteri bulunabilir. Prostat içinde bakteri bulunma durumunun gerçek miktarı tam olarak ortaya konmuş değildir. E. Coli gibi bilinen üropatojen bakteriler ile birlikte olan prostatit olgularında her hangi bir antibiyotiğe alınan yanıtlarda değişikler gösteriyor olması prostatit etyolojisinde bakterinin primer etken olmasını şüpheye düşürmektedir. Ayrıca prostatik inflamasyonun patojen bir bakteri ile birlikte bulunup bulunmadığının bilinmesi de çok önemlidir. Başka bakterilerin varlığının da etken olabileceği unutulmamalıdır.
Prostat içindeki iltihaplı salgının mekanik drenajı
Prostatit tedavisinin en eski yöntemlerinden birisi olan prostat masajı, enfeksiyona neden olabilecek konjesyonu azaltır. Yineleyen prostat masajının intraprostatik kanalları açtığı, dolaşımı düzelttiği ve antibiyotiklerin dokuya geçişini iyileştirdiği görülmektedir. Yeni geliştirilmiş geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılması ile prostat masajı eskisi kadar uygulanmamaktadır.
Prostat içine enjeksiyon tedavisi: Makattan lokal anestezik jel sıkılması sonrasında transrektal ultrason eşliğinde prostat içine makattan veya bacak arası perine den iğne ile girilip prostatın içindeki özellikle prostatit düşünülen kalsifikasyon görülen alanlar başta olmak üzere her iki prostat lobuna kokteyl şeklinde hazırlanmış ilacın enjekte edilmesi işlemidir.Genellikle 3-4 seans uygulanmaktadır. Kronik prostatitte medikal tedaviden yanıt alınamamış hastalarda yüksek başarı ile tedavi imkanı sağlamaktadır.
Kanser, Eski Mısır'da M. ö. ‘ ye kadar uzanan insanlık tarihinin önemli bir parçası olmuştur. Çoğu insanın beklediği gibi, ilk kanser vakalarının Tanrıların kendileri tarafından, gerçek bir bilimsel yaklaşıma sahip olmayan diğer teorilerin yanı sıra, bu tür eski uygarlıklar tarafından yapıldığına inanılıyordu. Ne yazık ki, hasta için, yirminci yüzyıla kadar kanser araştırmalarında gerçek ilerleme kaydedilmedi.
Ayakta tedavi prosedürleri bazı hastalar için işe yaramazsa, doktorlar transüretral rezeksiyon yoluyla fazla prostat dokusunu çıkarmak için başka bir önlem seçerler. Bu süreçte, bir yandan iltihaplı ve enfekte olmuş dokuları incelemek ve kanamayı önlemek için diğer yandan kan damarlarını kapatmak için üretraya bir elektrik döngüsü yerleştirilir. Bu işlem kısa bir iyileşme süresi içerir ve minimal yan etkileri vardır. Bu tedavinin ana yan etkisi, cinsel ilişki sırasında mesaneye boşalma problemidir. Bunun gerçekleşmesi çok garip gelse de, daha önce düşünüldüğü kadar ciddi veya zararlı değildir.
Uzun yıllar boyunca antibiyotikler kronik prostatit tedavisinin temelini oluşturmaktadır. Antibiyotiklerin prostata difüzyonu zor olduğundan, genellikle dört veya daha fazla hafta gibi uzun süreli ve yüksek dozda verilmelidir. İdrarda veya prostat sıvısında bakteri bakteri tespit edilmese bile, kronik bir bakteriyel prostatit olabilir ve antibiyotik önerilebilir. Bazı hastalar bu tedaviden fayda görebilir. Bu tedaviden sonra hasta rahatlar ancak 2-3 ay sonra hastalık nüks edebilir. Ancak, çoğunlukla, sadece antibiyotik kullanımı sorunu ortadan kaldırmaz.
Prostatın Kronik Bakteriyel İltihabı
Daha sık görülen bir durumdur. Üç ay veya daha uzun süren bu prostat enfeksiyonu da bakteriler nedeniyle olur.
Akut prostatitin aksine semptomlar daha yavaş gelişir ve belirtileri kronik non-bakteriyel prostatit ile hemen hemen aynıdır. Birçok hastada kronik bakteriyel prostatit belirti vermez. En belirgin semptom akut idrar yolu enfeksiyonlarının kronikleşmesidir.
Kronik bakteriyel prostatitin nedeni açık değildir. Üriner sistemdeki bakterilere, mesane veya kan enfeksiyonuna bağlı olabilir. Prostat bezinde oluşabilen taşlar veya prostattaki yapısal kusurlar da prostatite neden olabilir. Enfeksiyon bir travma ya da üriner sisteme sokulan bir enstrüman (katater gibi) sonucu oluşabilir. Sinsi seyreden bir hastalıktır, yavaş yavaş gelişir ve şiddeti akut prostatite göre daha azdır. Sık idrara çıkma isteği vardır. Yine idrarda yanma ve idrarı yaparken zorlanma görülür. Ateş fazla yükselmez. Cinsel isteksizlik görülür. Boşalma sırasında ağrı hissedilir. Bağırsaklarda gerilme hissi vardır. Bunların dışında yine makat bölgesinde ve testislerde ağrı duyulur.
Prostatın Asemptomatik Enflamasyonu
Çok az idrar yakınmaları ve pelvik ağrı için karakteristiktir. Hastalar genellikle 20-45 yaşlarındadır. Prostatik sekresyonda enflamasyon hücreleri yoktur ve enfeksiyon saptanmaz. Genellikle işeme esnasında mesane boynu ve sfinkterin gevşemesini önleyen bir fonksiyonel bozukluk olabilir.
Kronik Prostatit’in Belirtileri Nelerdir?
Stres ve psikolojik gerginlik içinde olan insanlarda idrarı tutan kasın çokça kasılması bu hastalığa yakalanma ihtimalini yükseltir. Bununla birlikte uzun yıllar bisiklet ve motosiklet kullanma, sürekli oturarak çalışan bir meslek grubunda olma (uzun yol şöförlüğü vs.) yine bu hastalığın gelişiminde etkili olabilir.
Sık idrara çıkma
İdrar yaparken hafif ağrı ve güçlük
Azalmış idrar akımı
Ani sıkışma hissi
Rektum veya bel bölgesinde hafif ağrı
Koitus (ilişki) sırasında rektum ile penis arasında batıcı bir ağrı
Sırtın alt kısmı veya cinsel bölgede ağrı
Ereksiyonun zayıflaması
Cinsel isteğin azalması
Erken boşalma
Ağrılı boşalma
Semende kan görülmesi
Hafif ateş
Kas ağrıları
Digital muayane esnasında doktorunuz prostat bezinden sıvı alabilir. Bunun için bezinizi güçlü bir şekilde ovacaktır ve sıvınızın retraya akmasını sağlayacaktır. Bu sıvı enfeksiyon veya inflamasyon bulguları açısından mikroskop altında incelenecektir. Bu prosedür prostat masajı veya stripping olarak adlandırılır.
Bakteri ve lokosit araştırması için bir idrar örneği ayrıca gereklidir. Lokositler inflamasyonu, bakteriler enfeksiyonu gösterir. İdrar testiniz ikisi için de pozitif ise bakteriyel enfeksiyonu gösterir. İdrar testiniz ikisi için de pozitif ise bakteriyel prostatiniz vardır. Eğer lokosit var ve bakteri yoksa bu nonbakteriyel formdur. Bakteri veya lokosit yoksa semptomlarınız başka rahatsızlıklarla ilgilidir. Bu durum prostatodini ile ilgili olabilir ki bu ileride tartışılacaktır.
