Prostat nedir? İyi huylu prostat büyümesi nedir?
Prostat idrar torbasının çıkışında yer alan, başlıca işlevi, üreme ile ilgili olan 18-20 gramlık bir salgı bezidir. İçinden işeme kanalı geçen ve yaşlanmayla birlikte erkeklerin çoğunda boyut olarak büyüme gösteren prostat, normal boyutlarının üzerine çıktığında her erkekte benzer bir yol izlemez. Bazı erkeklerde prostat içinden geçen idrar kanalına doğru büyüme olurken, bazı erkeklerde de idrar torbasının içine doğru büyüme gerçekleşir. Bu tip büyümelerde, ultrason görüntülerinde prostat hafif büyümüş olarak görünürken hastada ciddi şikayetler oluşabilir. Prostatın dışarıya doğru genişlediği durumlarda ise prostat çok büyük olmasına rağmen hastada aynı oranda şikayet oluşmaz. Memorial Şişli Hastanesi Üroloji Doktoru Doç. Dr. Murat Binbay, prostat ve tedavisi ile ilgili merak edilenler hakkında önemli bilgiler verdi.
Kronik Prostatit ve Tedavisi: https://bit.ly/32ByLmR
D prostatitis: https://bit.ly/2ZLQ1nQ
Bakteriyel kökenli olmayan prostat iltihabı‘nda ise etken adından da anlaşılacağı üzere bakteriler değildir. Ancak vücudun iltihaplı hastalıklarda salgıladığı savunma hücrelerine idrarda, menide ve prostat salgılarında rastlanmaktadır. Hastalığın sebebi tam olarak bilinmemektedir. Antibiyotikler uzun süreli olarak verilebilir ama etkinlikleri sınırlıdır. 4. grupta anlatılan tipte prostatitin ise klinik önemi şu an için tartışmalıdır. Burada saptanan bulgular, hastada başka bir patolojiye (PSA yükselmesi, kısırlık) neden oluyor ise ya da hastanın başka bir nedenle endoskopik müdahaleye ihtiyacı varsa tedavi uygulanmaktadır. Prostat enfeksiyonu olasılığını arttıran risk faktörleri nelerdir? 1. Kişiye tıbbi nedenle sonda takılması 2. İdrar yolunun anormal bir yapıya sahip olması 3. Yakın zamanda idrar yolu iltihabı geçirmek 4. Anal yolla cinsel temas 5. Kabızlık
Kronik Bakteriyel Prostatit
Bu tür prostatitler ise, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sonucu oluşur. Bu idrar yolu enfeksiyonunun prostat bezlerine girmesinin bir sonucudur. Erkeklerde, semptomların oluşmasından önce yıllar boyu var olabilir. Semptomları ise, akut bakteriyel prostatiti ile aynıdır. İdrar ihtiyacının sık tekrarlanması, geceleri idrara çıkma isteği vb. Ancak bu tür prostatitlerde, semptomlar daha az şiddetlidir ya da şiddetin yoğunluğu kişiden kişiye ya da bölgeden bölgeye değişebilir. Bu durumun teşhisi genelde zordur. İdrarda bakteri bulmak, genelde zordur. 4 ile 12 hafta arasında yapılacak bir antibiyotik tedavisi ile acıların giderilmesi ve tedavi sağlanır. Bazen erkeklere, uzun süreli antibiyotik tedavisi verilebilir.
Bakteriyel Olmayan Kronik Prostit
Ya da bir diğer adıyla, kronik pelvik ağrı sendromu. Bu tür prostatitler, en yaygın prostatit problemidir. Meydana gelen prostatit rahatsızlıklarının % 90’ını bu durum oluşturur. Bu durumda, en az 3 ile 6 ay için, idrar ve genital bölgelerinde acı meydana gelir. Hastaların, idrarlarında bakteriye rastlanmaz. Ancak, diğer semptomlarla karşılaşırlar. Bu tür rahatsızlıklar interstisyel sistit, yani mesane kronik iltihabı ile karıştırılabilir.
Bölgeye sıcak uygulama veya sıcak su banyoları ve ayrıca hastanın ruhen rahatlamasının sağlanması yararlı olur. Bisiklete binme, uzun süre sabit oturma, normal dışı cinsel hayat ve üşütme gibi tetikleyici faktörlerden kaçınmak gerekir. Acı, baharatlı ve ekşili yiyeceklerden kaçınmak yararlı olabilir.
Gerektiğinde, prostat içindeki dolgunluğu rahatlatmak ve kanalcıkları boşaltmak için prostat masajları yapılır.
İlaç TedavileriGünümüzde orta şiddette yakınmaları olan hastaların tedavisinde en sık yararlanılan yöntemdir. Tedavi için kullanımda olan birkaç grup ilaç vardır. Bütün ilaçlarda etki sürekli kullanım ile olanaklıdır.Alfa BlokörlerBir kısmı aynı zamanda yüksek tansiyon tedavisinde de kullanılan bu ilaçlar prostat ve mesane boynundaki düz kasları gevşeterek idrar akımını rahatlatırlar. Alfa blokör ilaçlar sağladıkları rahatlamaya karşın prostat boyutlarını küçültmezler. Genellikle günde bir kez ağızdan alınarak kullanılırlar ve etkileri çok çabuk başlar. Başağrısı, halsizlik, baş dönmesi ve nefes almakta zorluk gibi yan etkiler görülebilir. Halen kullanımda, etken maddeleri “alfuzosin, doksazosin, tamsulosin, terazosin ve silodosin” olan beş farklı alfa blokör ilaç vardır. Bu ilaçların tedavi edici güçleri birbirlerine yakındır. Ancak, silodosin ve alfuzosinin tansiyon düşürücü etkileri diğerlerine göre daha azdır.
Prostatın büyüklüğü ile şikayetler arasında direkt bir ilişki var mıdır?
Çok büyük prostat olanlarda şikayet olabilir veya hiç olmayabilir, bunun tersine küçük bir prostat büyümesi olanlarda çok şiddetli şikayetler olabilir. Bu BPH’nin prostatın orta kısmından gelişmesine bağlıdır. Bu iç dokuları sıkıştırırken büyüme her zaman bezin boyutlarının dışına çıkmayabilir. Bununla birlikte prostat dokusu arttıkça şikayetler de daha çok olmaktadır.
Prostat büyümesinin cinsel güç üzerine olumsuz bir etkisi var mıdır?
Bilinen bir etkisi yoktur.
BPH ile prostat kanseri arasında bir ilişki var mıdır?
Yoktur, iki durum birbirinden bağımsız gelişir. BPH kanser öncesi bir olay değildir.
